News médicales

noreply@hautetfort.com (LeClubLeSiecle) — Mon, 26 Sep 2005 17:45:00 +0200

Voici une nouvelle fonctionnalité de Helloduck !!

Un double-clic sur un terme technique ou inconnu, dans une page d’article, et cela vous ouvre une fenêtre "Alexandria" qui vous donne une ou des définitions avec des hyperliens.

Vous accédez ainsi à un dictionnaire extrêmement complet.

Pratique, non ??

C’est un partenariat avec Alexandria (www.memodata.com)

DESCRIPTION
MedCalc est un calculateur médical. Il est conçu pour faciliter l’utilisation d’un certain nombre de formules permettant d’améliorer la prise en charge des patients.

Fonctionnalités : 75 formules - indice de masse corporelle, QT corrigé, résistances vasculaires, terme de grossesse, etc. - classées par catégories (cardiologie, pneumologie,...), catégorie ’Favoris’ permettant de rassembler les formules de son choix, choix entre les unités internationales (S.I.) ou le système anglo-saxon, possibilité d’archiver les résultats puis de les consulter (par date, patients, formules).

Nécessite Mathlib (inclus).

HISTORIQUE
La version 5.2 ajoute 3 nouvelles formules (debit cardiaque [echo], équivalence opiacés, autonomie bouteilles d’O2) et apporte par ailleurs quelques corrections mineures.

Version 5.3 : ajout de 2 nouvelles formules (PELD, delta gap) et modification de l’environnement de développement (CodeWarrior -> PODS).

Téléchargement, demandez-le-moi

Après la publication la semaine dernière de la liste des 221 médicaments en voie de déremboursement, l’AFSSAPS annonce officiellement le retrait des immuno-stimulants, Biostim, Imocur, IRS19 et Ribomunyl font bien sur partie de cette liste.

Je pense que ces produits avaient réellement leur place dans l’arsenal thérapeutique du médecin généraliste/pneumologue et c’est vraiment dommage d’en arriver là. Les fluidifants, anti-tussifs, veinotoniques et tout un tas d’autres molécules vont aussi disparaitre .... Que restera t’il donc au praticien à prescrire à ses patients atteints de BPCO, rhinopharyngite, laryngite, amygdalite ??? sans compter que les ATB, c’est "pas automatique" ??? Uniquement une cortico-thérapie courte avec du KETEK ???

C’est vraiment pas comme cela que la jeune génération d’étudiants optera pour la Médecine Générale "Libérale" ....

Encore un gâchis innommable.

L’Afssaps recommande donc :

• Aux prescripteurs : de ne plus instaurer de nouvelle cure et de reconsidérer la prise en charge des patients auxquels des cures ont déjà été prescrites.
• Aux pharmaciens : d’informer les patients du prochain retrait du marché et de leur conseiller de consulter leur médecin traitant pour modification de leur prise en charge.
• Aux patients recevant ces médicaments : de reprendre contact avec leur médecin.

VioxxFinder évolue en version 1.4, avec quelques informations supplémentaires sur les relevés et la possibilité de réimporter des résultats de recherche (comparaisons avancées).

VioxxFinder est disponible en version 1.4 ici.

Quoi de neuf ?

VioxxFinder permet de rechercher un terme [1] dans les ordonnances ou les courriers d’HelloDOC. Il permet aussi de lister les formulaires effectués avec CerfaDoc [2]

Le résultats trouvés contiennent maintenant le N° de dossier, le N° de SS et le régime du patient en plus des autres éléments.

Une fonctionnalité supplémentaire permet de réimporter un fichier de résultat (au format XLS), en l’ajoutant ou le soustrayant aux résultats précédants. Attention, cette manipulation a des limites et seul le nombre de patient sera sûr d’être correct.

Pourquoi faire ?

Encore et toujours pour ces [3] histoires de médecin traitant. Pour ceux qui gardent un décompte local des formulaires signés via CerfaDoc, il peut être intéressant de confronter ce décompte avec celui fourni par les caisses [4]. VioxxFinder permet de rechercher les patients pour lesquels a été signé un formulaire médecin traitant.

Pour mettre ces résultats sous une forme proche de celle des relevés, il faut effectuer un classement par régime et par nom. Pour effectuer cette opération, on commence par classer par nom [5], puis ensuite par Régime [6]. On aura les patient pour chaque régime dans l’ordre alphabétique.

Ces résultats peuvent être exportés entre autre sous forme XLS (permettant de faire une vérification manuelle avec les relevés papiers des caisses). Le fichier XLS a tout intérêt à être sauvegardé avec une indication de date car ...

Quelques semaines après, il sera possible d’effectuer un nouveau relevé et de soustraire les résultats précédemments sauvegardés (importer - soustraire fichier XLS), laissant uniquement les formulaires rentrés entre les 2 dates (et ceci quelquesoit les modifications qui auraient pu avoir lieu sur les données entre temps).

C’est tout ?

On peut bien sûr utiliser ce même mécanisme pour effectuer des recherches plus compliquées. Là encore, rappelons que la Recherche Multi Critère intégrées dans HD permet déjà d’effectuer ces recherches plus complexes. Le seul intérêt ici se situe dans les modifications possibles des fichiers de résultats.

Manu

Sur la vérification effectuée, comportant uniquement sur le régime général et CRPCEN ce qui représente environ 2/3 des contrats signés (et moins de 50% des contrats réellement comptabilisés pour le moment), le taux d’erreur se situe à 10% (...) et pour l’immense majorité des cas, des oublis. (le contrat a été signé, mais non enregistré en local). Un seul cas semble abherrant (erreur de la caisse ?) et le patient est totalement inconnu ...

[1] à l’origine le terme Vioxx lors du retrait du Vioxx ...

[2] et pour les plus audacieux de rechercher directement des champs interne de CerfaDoc.

[3] merveilleuses

[4] dans le cas testé seule le régime général et la CRPCEN avaient fourni un décompte

[5] en cliquant sur l’en-tête de la colonne ’nom Patient’

[6] en cliquant sur la colonne de l’en-tête régime

Nouvelle FSE à partir du 1er Juillet 2005, comment faire en 1.31 ?
Publié le 25 juin

La phase transitoire (1er Juillet/septembre)

De nouveaux codes ont été créés pour indiquer si le patient consulte hors parcours.
De nouvelles majorations sont également ajoutées sans rapport direct avec le parcours de soins.

Les nouveaux codes :
LC : Consultation hors parcours
LCM : Soins conservateurs pour médecins hors parcours
LCS : Consultation spécialiste hors parcours
LDD : Majoration de "déplacement critères médicaux" ou "dimanche ou jours fériés hors parcours"
LDE : déplacements critères environnementaux hors parcours
LDI : déplacements milieu de nuit hors parcours
LDN : déplacements de nuit hors parcours
LES : Suite examen hors parcours
LFH : Forfait thermal hors parcours
LHR : Demi forfait thermal hors parcours
LPC : majoration provisoire hors parcours

Ces codes devront être utilisés en lieu et place des codes actuels dans le cas ou le patient n’a pas respecté le parcours de soins.

Il y a également des codes indicateurs valorisés à 0 qui indiqueront le contexte
HCS : Accés libre hors coordination des soins
MTD : accés direct spécifique
MTH : Hors résidence habituelle
MTN : Nouveau médecin traitant
MTO : Patient orienté par médecin traitant
MTR : Médecin traitant remplacé
MTU : Urgence

Ce qui ne sera pas possible pendant la période transitoire :

Les facturations CCAM en tiers payant ou CMU hors parcours de soins => si le PS veut faire du tiers payant soit il utilise la NGAP soit il fait une feuille papier.

Facturation d’acte hors parcours de soins en tiers payants pour des patients bénéficiant d’un éxonération particulière (régime alsace/moselle FNS, pensionné militaire etc...)

Nouvelles majorations :

MCG : Majoration de coordination des généralistes 2 euros
MCC : Majoration de coordination, affectée à la CSC 2.27 euros
MCS : Majoration de coordination spécialiste 2 ou 3 euros suivant la spécialité
MPJ : Majoration pour les patients de moins de 16 ans 4 euros

Extension de la MPC à toutes les spécialités

Exemples

Spécialiste : le patient n’est pas orienté par son médecin traitant
LCS+HCS le patient sera remboursé au taux réduit LCS+MTO blocage si le patient est envoyé par le MT il ne doit pas être remboursé à taux réduit

Le patient consulte un spécialiste en direct (gynéco)
CS+MTD

Le patient consulte un spécialiste envoyé par son médecin traitant
CS+MTO

Le patient consulte un PS en dehors de sa résidence habituelle
C+MTH

Le patient consulte le remplaçant de son MT
C+MTR

Le patient consulte en urgence
C+MTU

L’avis du Dr Ph Vassant

pour les résistants en 131 voilà comment procéder (aprés une heure au téléphone avec la cpam d’Amiens)

soit c’est un patient de votre patientèle "signataire", faites un C comme avant, son numéro de CQ est rattaché à votre numéro ADELI, donc pas de problème

soit il ne fait pas partie de vos patients "signataires", il faut alors créer des actes à 0 €uro :

MTH : si hors résidence
MTN : nouveau médecin traitant (ils n’ont pas osé MTM)
MTO : Patient orienté par son médecin traitant
MTR : médecin traitant remplacé
MTU : Urgence

Créer une majoration MCG (maj coordination du généraliste)

Lisez le topo de Gilles Perrin, très bien explicationné

faire des masques MTH + C etc

Pour les visites, ça se complique ...
Les nouvelles maj de nuit et de dimanche ne sont applicables qu’aprés redécoupage des secteurs par préfet et réunionite aigue, sinon bonjour les codes LDD maj de déplacement, critères médicaux, dim ou fériés ou hors parcours LMD majoration de déplacements critère parcours

En conclusion :

2 solutions au 1er juillet pour les 1.31
vous partez en vacances
vous n’acceptez que vos patients, ne faites aucun acte en K (pas besoin ccam) et ne faites que des consultations

Pour en savoir+, allez sur www.helloduck.com/php/

Un nouveau service de Helloduck qui vous permet, après inscription, de recevoir par email un fil RSS, c’est-à-dire un aperçu des derniers articles parus.

Complémentaire de la Newsletter paraissant mensuellement, vous serez tenus au jour le jour de la parution des dernières publications de votre site favori ;-))

Vous avez bien entendu la possibilité de vous désabonner facilement en consultant la section FAQ de KBCAFE.

Voir le formulaire en page d’accueil

Hellodoc est écrit en HTML ou plutôt en XML, on le savait déjà.

Malheureusement, ses fenêtres ne sont pas actives lors de leur survol par la souris. On est donc obligé de cliquer sur la fenêtre pour y accéder. On avait dit à l’époque qu’il fallait un driver de souris spécifique ; ce qui ne donnait aucun résultat.

En fait, après moult recherches, je viens de trouver la solution : la base de registre bien sur !!

La clé HKEY_CURRENT_USERControl PanelDesktopUserPreferencesMask (valeur : b1 12 01 80 ) permet ce petit miracle.

Modifiez cette clé (ou cliquez sur le fichier REG ci-joint), redémarrez et voilà, le tour est joué ; bougez votre mulot et la fenêtre survolée dans Hellodoc est active !!!

D’ailleurs, cela marchera avec tous vos logiciels. Bon je vous refilerai le fichier executable

Aux Ministres et Parlementaires - x-_aux_medecins

News médicales

Quoi de neuf ?

Pourquoi faire ?

C’est tout ?